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音乐也是治病良方
http://www.100md.com 2003年5月12日 中国中药材GAP网
     作者:张旻琰 (中国音乐治疗学会)

    音乐治疗学始于20世纪50年代,它以心理治疗方法为基础,用音乐特有的生理、心理效应,在音乐治疗师的共同参与下,通过各种专门设立的音乐行为,使求治者经历音乐体验,达到消除心理障碍或增进身心健康的目的。

    音乐心理学是以心理学理论为基础,采用实验心理学的方法,研究和解释人由原始到高级的音乐经验和音乐行为。音乐心理学的研究内容非常广泛,如声音的物理特征在人听觉上的反映,音乐记忆、音乐想像、音乐才能以及音乐技能的训练和音乐表演的心理状态等等。正是因为音乐心理学用心理学的方法及理论研究音乐与音乐作品对人的影响力以及音乐与人的各种心理现象之间的关系,使它在音乐治疗学中的地位非同小可。

    音乐心理学在音乐治疗中的作用表现在满足人们听觉的感性需要,早在19世纪初期医师就指出:失眠患者聆听适合的音乐,可减少安眠药及镇定剂的使用。音乐促进睡眠的科学研究已在德国、美国及苏联等国家陆续被证实。
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    笔者在与综合医院合作研究音乐放松疗法缓解应激中发现,对亚健康人群的睡眠障碍有效的音乐都有一个共同点:音乐节拍都约等于人类心跳的速率,节奏太快或太慢的音乐不适于用来促进睡眠,节奏太快会让人紧张,太慢则会令人产生悬疑感。初次进行治疗的失眠者更趋向于接受新鲜陌生的音乐,如果这类音乐被他接受并进一步熟知,他的皮温会明显升高,血压下降,呼吸减缓,其本人也会感到舒服、放松、自然。如果这种对音乐的熟知已经超过了某种“期待阈限”,人体反应则相反。医学实验已经证明,音乐的类型也会影响脑部血液的循环,有的音乐会增加脑部的血量,使血液活动顺畅,有的则会降低血液循环的速度,缓和外界的刺激。例如在餐厅吃饭,柔美的音乐可增进食欲及促进消化,而快速的舞曲或节奏强烈的进行曲,则会使用餐者的心情紧张,影响消化系统的功能。另外,音乐心理学的研究证明:音高与亮度具有联觉上的对应关系,频率越高的声音,给人的感觉越亮,频率越低的声音,给人的感觉越暗。笔者在音乐治疗中就加入了光线、色彩的变化,在音频偏高的音乐中打出红光、黄光的暖色调光线,在音频偏低的音乐或海浪声中打出蓝光、绿光等冷色调光线,研究对象普遍觉得听到低音时会产生类似“深色”的感觉,听到高音时又会产生类似“浅色”的印象。实验证明,当人们看到红、黄等暖色光时,会感到兴奋,而看到绿、蓝等冷色光时,会感到情绪稳定。同样,当人们听到欢快的乐曲时,情绪会变得亢奋,而轻柔的慢节奏乐曲又会产生明显的镇静作用。
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    音乐心理学能帮助音乐治疗师有规律地准确掌握研究对象的复杂音乐心理现象,从而帮助他们设计出更为贴切、科学的治疗方案。笔者曾参与了中央音乐学院音乐治疗研究中心与海淀培智学校的智障儿童的音乐治疗,在开始的治疗中我们设计了歌谣,“今天来了新老师”,希望运用歌谣、旋律、声势等技术消除彼此之间的生疏感,之所以选择这种看似简单的歌谣作为切入点,是因为孩子们能从基于节奏和歌谣的集体游戏中获得很大的乐趣。记住这些节奏是容易的,孩子们几乎可立即参加活动。同时歌谣和韵诗的强制性节奏要求孩子们把注意力集中在特殊词、重音、段落的趋向上,这样在发展他们语言能力的同时,也进行了听力训练。

    在课题进行过程中我注意到了两个孩子,一个是患有儿童孤独症的小冬,一个是智障儿童小海。小冬经常自顾自地站起来走两步,老师在课堂上讲的东西,他也是听个一知半解、似懂非懂,不能进行正常社会交往,同时总有一些很刻板的行为出现,他会不断地摇晃身体或者抓住鼓槌、球拍等物件不放手,甚至脱离集体在地上打滚、玩耍。小海在课堂上总是躲避我的眼神,无论课堂气氛怎样热烈似乎都与他无关,在音乐治疗的这个集体中,他始终是处于一个安静而被动的角色。课上课下的绝大部分时间他都静静地坐在那里,几乎从不与别人嬉戏打闹、大声喧哗,也少有情绪激动的状况发生,给人的感觉是一个羞涩、胆怯的孩子,内向而不多话,似乎很容易受惊,防备心很强。过后经过了解我得知,小海在小的时候因为受人欺负有了心理障碍,并引发了一种逃避性行为———上厕所,只要有任何焦虑、紧张不安的情绪问题,他都会以上厕所为借口进行逃避。

    发现了这种症状,我们在对这些孩子们做了初步的行为功能分析后,针对这些症状设计了治疗方案,如对于孤独儿童小冬进行感觉统合治疗,多在一些歌曲中有意无意地拉着他的手唱歌,并专门为他设计一些集体游戏,帮他懂得沟通、合作、友谊。让小海感知音乐、体验音乐,在音乐的体验过程中可以忽视口头的语言,满足他无语言的自我表现的需要。可是除了这些措施,我认为最重要的一味药是治疗师全身心地投入。比如小海拒绝目光交流,我就避免从上往下俯视他,只要有机会就蹲下来和他用音乐进行交流,因为这样可以与他的眼睛平视。

    当然,音乐心理学对音乐治疗的作用及其影响力远不止上述内容,还有很多值得探讨的问题尚待研究。, http://www.100md.com